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日本悄然聯合臺灣欲撬動120億中國醫療云

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来源: 作者: 2019-06-07 21:00:42

  中国目前有约1200座三级甲等医院,各医院至少需要1000万元人民币规模的信息系统投资。医疗系统平台、电子病历系统及中央服务器等将来至少会产生120亿元人民币的商机。

  随着ECFA(Economic Cooperation Framework Agreement:海峡两岸经济合作框架协议)的签署,台湾可向中国大陆提供医疗信息服务,笔者建议利用这一机会,将该服务与日本的远程医疗技术整合,涉足中国大陆偏远农村地区的医疗市场。通过这类合作,日本和台湾的企业可共同构筑中国大陆地方民办连锁医院的信息平台和健康数据库。然后以此为基础,扩大今后的市场份额,从而真正抓住中国医疗云计算产业的商机。

  中國2010年9月公布的 十二五規劃 中計劃推進國家七大戰略性新興產業。選定節能環保、新一代信息技術、生物科技、高端裝備制造、新能源、新材料以及新能源汽車七大領域為今后重點推進的產業。

  其中,新一代信息技术中的云计算开发已经被列为重要发展项目。北京、上海、深圳、杭州、无锡五座城市被选定为云计算服务的创新及发展试点城市。不仅是政府在推进云计算,美国IBM公司等知名海外企业也从2008年开始在中国推进大规模云计算项目,中国是亚洲最重要的云计算市场之一。

  中国在培养新兴产业的同时,须立足于未来经济动向的变化确立社会福利制度。因此,针对服务型政府,就社会保险及医疗服务等为普通大众谋方便的服务推进了改革。例如,医疗服务方面提出的目标是,为城市和地方居住的70%以上的居民制作电子病历,设置药品供给保障系统等。

  这样一来,就出现了在处理大量数据进行集中管理的同时,在多家医疗机构同时使用这些数据的需求。日本与台湾的IT企业携手抓住这一商机的可能性比较高。下面将对中国最近的云计算和医疗改革政策状况进行分析,同时就日本与台湾合作进军中国大陆以及巨大的医疗云计算产业的商机进行研究。

  (1)电子政务系统今后将重点支持社会福利

  作为政府的核心业务,中国中央政府从1991年开始建设一系列的国家级电子政务系统(中国计划重点推进中央电子政府系统)。过去10年里,中央政府在构筑中央电子政务系统的基础之上,重点提出了提高产业经济效果和利润的目标。因此,一直致力于关税系统、金关(进出口相关系统)及金财(财政相关系统)等财务系统的发展。而用于国民信息和社会服务的中央电子政务系统明显少很多。目前的电子政务系统对关系国民利益的医疗、就业、社会保险及教育等几乎没做出任何贡献。

  因此,中国计划在十二五规划期间强化社会福利相关的系统,设立以服务型政府为目标的中央电子政务系统。服务型电子政务系统是指以用户为中心的系统。终极目标是根据服务型综合信息交换平台,构筑相互连接的综合型共享系统。这样,今后将把推进重点由之前的关税和财政方面的电子政务系统转移到社会保障、医疗信息、土地管理等可提高国民信息及社会服务质量的系统上。

  另外,中国还计划通过原国务院信息化办公室(国家信息化领导机构),在北京、上海、天津、内蒙古、浙江、湖南、杭州、武汉等地区导入与中央共用的统一电子政务系统,同时通过跨地区的信息共享和业务合作构筑综合应用系统。今后将继续针对集中化信息中心,确立共享中央数据库及平台的方式,提高中央电子政务系统的共享功能和效率。

  地方电子政府方面,过去一直以行政业务的电子化和信息提供为中心,而今后将重点构筑可激活地方产业的平台。计划通过地方政府的平台收集并分析信息,然后提供其数据和结果,从而促进地方产业集群的形成。例如,此前为发展西部地区的经济,选定成渝经济区(包括重庆市31个区县和四川省15座城市)为重点区域,推进了跨地区的地方政府资源整合等。同时,为促进产业增长,通过整合经济特区政府的电子政务系统、数据库及平台,为企业提供了产业信息。将来,为削减各地区的投资成本、促进信息流通,计划构筑地区经济共享数据中心。将提高数据的相互利用标准,强化信息共享能力。

  中国电子政府目前的现状是,虽然各政府机构拥有站的比率很高,但差距明显。区县级以上地方政府的站拥有率为90%,而乡镇政府的拥有率只有20%。另外,电子政务系统的业务处理能力不足导致行政效率低下。部门间的业务合作功能和信息共享功能欠缺,而且电子政务系统的操作维护管理能力不足及人才短缺已经成为瓶颈。今后需要在十二五规划的指引下,实现与中央政府共用的高度整合、共享及互连的平台。对于中央政府及省市政府数量庞大的中国而言,云计算技术正是强化信息互连与共享功能、维持资源运营以及削减成本的关键技术。

  图1:中国电子政务系统结构图

  出处:工业技术研究院IEK(2011年6月)(点击放大)

  (2)中国医疗改革的重点政策

  中国自1978年实施改革开放以来,在经济方面取得了显著成果。而医疗制度改革相对比较缓慢。人们在接受医疗服务时面临着很多问题。尤其是农村地区,大部分患者都不得不自费或通过自发加入的商业保险来支付日益增加的医疗费用。医疗费的个人负担率高达92%,远远高于世界平均的44%。医疗赔偿制度的不完善以及城乡之间的医疗资源分配差距,使得只有具备高科技设备的大中型综合医院一直人满为患,加剧了患者给医护人员带来的负担。

  鉴于这种情况,中国的新医疗改革政策提出了2020年让每个人都能享受基本医疗和卫生保障的目标。即通过公费医疗保障负担民众所需的基础医疗服务的各种费用,民众另行选择专业医疗服务和医疗商业保险时费用自理。另外,将改变目前以疾病管理为中心的服务方式,向以人为中心,重视预防和健康管理的医疗服务过渡。

  中国在短期内重点要做的是,构筑基本医疗保险制度、减轻人们的医疗费用负担。计划2011年将基本保险的普及率扩大到90%以上。将以新型农村合作医疗以及城乡劳动者医疗保险和居民医疗保险等方式提高保险普及率。减轻民众的医疗费负担方面,将重点改革公立医院,改善现有补偿制度。

  此外,为改善农村地区的医疗资源短缺状况,计划大力建设提供基础医疗(Primary Care)的机构、培养医疗卫生从业人员。通过完善农村的医疗卫生服务,强化基础医疗服务。即,目标是构筑 基础医疗服务提供商以公办机构为主,以民办机构为辅 的体制。制定以县级医院为首,以乡镇卫生院为主,以农村卫生室为基础的 三级医疗卫生服务 分工合作制度。

  中国要想实现上述目标,需要新建或改建3700座 社区医院 (地区、社区级医院)和1000座乡村卫生室。为此中国计划放宽民办医院设立标准、废除公私立医院间的土地使用权及征收待遇上的差别,从而实现构筑各级医疗卫生的目标。

  为建设三级医疗卫生服务,需要短期内实施大规模投资来构筑基础设施,包括国民健康记录(病历)的确立、基本药物(必需药品)的管理以及采购制度等信息的透明化和共享化相关作业。在医疗改革政策下,医院的信息系统构筑、更新以及信息整合也是应该在不久的将来发展的重要方面之一。

  从长远来看,医疗改革政策将以个人医疗信息共享和共用的强化、以及根据医疗等级制度基础构筑的国民健康预防管理为目标,把重点放在强化每位患者的病例及健康信息的管理和保护以及疾病的预测和预防等上。

  图2:中国医疗改革政策要点

  出处:工业技术研究院IEK(2011年6月)(点击放大)

  (3)中国医疗云计算的商机分析

  1. 中国医疗云计算产业的需求

  从中国的医疗改革目标来看,民众的医疗服务利用方面,将来电子病历和药物流通管理系统的设立将成为构筑等级医疗服务系统的基础。众多医疗相关机构将管理、共享和使用大量数据,因此云计算会产生巨大需求。长远来看,为实现医疗改革的目标 预防健康管理,需要构筑国民健康数据库和分析预测系统。为此需要收集、整理和分析大量数据,这方面也会对医疗云计算产业产生需求。

  中国医疗产业信息系统的现状是,目前约90%的医院都采用了标准的医院信息系统平台,但并没有推进资源信息的共享。估计仍有3000多座医院没有设置可与其他医院和诊所交换信息的数据库系统。此外,各医院的服务器拥有率极低。硬件拥有率是美国医院的约1/20,今后需要提高硬件方面的基础设施设备水平。

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